患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开

1. [填空题]患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力^{(calculation power)}均减退，行动迟缓^{(motor retardation)}。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大

本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是

A. 中脑黑质神经元缺失
B. 神经元胞浆内出现Lewy小体
C. 神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D. 广泛的神经元空泡样变性
E. 神经胶质细胞增生不显著

2. [单选题]意识障碍包括以下几种，除了

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 躁动
D. 昏睡
E. 昏迷

3. [单选题]一侧橫窦闭塞能引起

A. 压迫双侧颈静脉后脑脊液压力上升和下降均缓慢
B. 压迫双侧颈静脉后脑脊液压力上升和下降都迅速
C. 压迫双侧颈静脉10秒钟脑脊液压力不升
D. 压迫一侧颈静脉，脑脊液压力不升；压迫对侧压力也不升
E. 压迫一侧颈静脉，脑脊液压力不升；压迫对侧压力上升正常

4. [单选题]肝性脑病

A. 支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多
B. 血尿淀粉酶升高
C. 直接胆红素升高
D. AFP水平增高
E. 白蛋白水平下降

5. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的临床表现中最不易出现的体征是

A. 双侧面神经瘫
B. 心动过速
C. 大小便暂时性潴留
D. 共济失调
E. 腱反射亢进

6. [单选题]62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是

A. 脑桥出血
B. 小脑出血
C. 丘脑出血
D. 基底节区出血
E. 脑室出血

7. [单选题]脑卒中最常见的血管壁病变是

A. 动脉瘤
B. 结缔组织疾病所致动脉炎
C. 结核性动脉炎
D. 动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E. 血管畸形

8. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

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