25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天

1. [填空题] 25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损^{(congenital ventricular septal defect)}。日常体力劳动^{(physical labor)}时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。

若胎儿超声测量胎头双顶径9.2cm、股骨长7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心率142次／分，骨盆测量未见异常。正确的处理是

A. 产后不宜哺乳
B. 行术前准备，尽早行剖宫产术
C. 待产观察，必要时肌注哌替啶
D. 静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程
E. 胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

2. [单选题]腹膜刺激征是

A. 腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛
B. 腹式呼吸消失，压痛和反跳痛
C. 腹肌紧张，压痛和反跳痛
D. 腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛
E. 肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

3. [单选题]子宫内膜从增生期转化为分泌期的主要因素是

A. 下丘脑分泌GnRH的作用
B. 垂体分泌促性腺激素的作用下丘脑分泌FSH-RH与GnRH的作用
C. 卵巢分泌雌激素和孕激素的共同作用
D. 卵巢分泌雌激素的作用
E. 卵巢分泌孕激素的作用

4. [单选题]输卵管解剖学特征正确的是

A. 全长14～18cm
B. 位于阔韧带上缘内
C. 输卵管分为5部分
D. 峡部在壶腹部外侧
E. 输卵管峡部管腔最窄

5. [单选题]甲型血友病的基因缺陷是

A. 凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入
B. 凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入
C. PAH的严重缺乏
D. CK的水平升高
E. 凝血因子X基因片段缺失

6. [多选题]诊断子宫内膜异位症有价值的检查项目包括

A. B型超声发现附件区囊肿
B. 子宫增大，表面不平
C. 发现阴道后穹窿有触痛结节
D. 子宫后倾固定
E. 血清CA125值轻度增高

7. [单选题]33岁经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是

A. 立即住院待产
B. 灌肠以减少污染
C. 急送产房消毒接生
D. 急诊室留观
E. 破膜后住院

8. [多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有

A. 引起月经失调
B. 白带过多
C. 黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
D. 肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
E. 肌瘤压迫输卵管使之扭曲

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