1. [填空题]患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化(significant change)。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好(bad habits)。
中上颈部多发肿大淋巴结，病理为鳞癌，首先倾向的肿瘤来源部位是（ ）
A. 肺癌
B. 食管癌
C. 头颈部肿瘤
D. 胃肠道肿瘤
E. 甲状腺癌
F. 乳腺癌
2. [单选题]外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先在何部位 ( )
A. 锁骨上
B. 腋窝
C. 内乳
D. 肺
E. 骨
3. [单选题]小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变
A. 同侧纵隔淋巴结转移
B. 同侧锁骨上淋巴结转移
C. 同侧膈肌侵犯
D. 少量胸腔积液
E. 轻度上腔静脉压迫综合征
4. [单选题]机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是
A. 通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用
B. 通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用
C. 通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用
D. 通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫
E. 通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用
5. [多选题]鼻咽癌的发病与下列因素有关的是( )
A. HPV感染
B. EB病毒感染
C. 亚硝酸盐摄入
D. 高镍饮食摄入
E. 黄曲霉素(aflatoxin)摄入
