20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾

1. [单选题]20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗^{(hospitalization)}。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109／L，N 0．72，L 0．28，NBT阳性细胞95％；血清总Ig 180mg／L，IgA 40mg／L，IgM 90mg／L，该患儿最可能的诊断是

A. 胸腺发育不全
B. X-连锁无丙种球蛋白血症
C. 联合免疫缺陷
D. 慢性肉芽肿病
E. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

2. [单选题]女孩，4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

A. 骨骼肌无力经休息后好转
B. 双眼睑下垂
C. 眼内肌也常累及
D. 可同时伴有呼吸困难和吞咽困难
E. 眼外肌麻痹可引起复视

3. [单选题]下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 卵圆孔未闭
E. 动脉导管未闭

4. [单选题]原发性免疫缺陷病多是由

A. 参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致
B. 某些基因所在染色体的大段缺失所致
C. 人免疫缺陷病毒感染所致
D. 人免疫缺陷病毒诱发的基因突变所致
E. 环境中毒素诱导的基因突变所致

5. [单选题]男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎

A. 病毒性脑炎最主要的病变是
B. 脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润
C. 脑实质水肿、软化和坏死
D. 神经细胞脱髓鞘病变
E. 脊髓神经根部炎症
F. 脊髓前角灰质炎症

6. [单选题]男孩，6岁，近日当地有脊髓灰质炎流行，未服用脊髓灰质炎疫苗，如疑有脊髓灰质炎隐匿型，该患儿目前处于

A. 潜伏期
B. 前驱期
C. 瘫痪前期
D. 瘫痪期
E. 恢复期

7. [单选题]霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义

A. 无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大
B. 发热可为低热
C. 骨髓涂片找异常细胞
D. 肿大淋巴结的活组织检查
E. CT全身扫描

8. [单选题](37～38题共用题干)

A. 患儿，男，10岁，因四肢瘫痪1周收住院，考虑为吉兰-巴雷综合征。
B. 患儿不可能出现的症状体征为
C. T4以下感觉消失
D. 膝腱反射未引出
E. 肌张力低
F. 一过性尿潴留
G. 吞咽困难

9. [单选题]乙型肝炎疫苗第1次接种时间为

A. 初生时
B. 2个月
C. 4个月
D. 1个月
E. 3个月

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