患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查

1. [单选题]患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。

A. 诊断应考虑为
B. 大动脉转位
C. 肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
D. 艾森曼格综合征
E. 动脉导管未闭
F. 法洛四联症

2. [单选题]患儿8岁，发热、剧烈咳嗽8天，查体：一般情况可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏无阳性体征，拍胸片示右下大片影，最可能的诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 金黄色葡萄球菌性肺炎

3. [单选题]5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109／L。N 0．78，L 0．22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×106／L，蛋白质300mg／L，糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是

A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏综合征
E. 早期化脓性脑膜炎

4. [单选题]先天性甲状腺功能减低症

A. GH峰值4ΜG／L
B. GH峰值8ΜG／L
C. GH峰值12ΜG／L
D. TSH值4MU／L
E. TSH值25MU／L

5. [单选题]此症最适宜的手术时机为

A. 立即
B. 1个月龄
C. 半岁
D. 1岁
E. 3岁

6. [单选题]R0ger病的缺损直径为

A. 小于5mm
B. 大于5mm
C. 小于10mm
D. 大于10mm
E. 小于15mm

7. [单选题]我国每年5岁儿童肺炎死亡数占世界儿童肺炎死亡的

A. 7%
B. 21%
C. 28%
D. 35%
E. 60%

8. [单选题](39～40题共用题干)

A. 患儿，男，7岁，2天前出现双下肢无力，逐渐加重，今日双上肢也出现力弱，大小便^{(relieve oneself)}无异常。四肢腱反射消失，病理征阴性，既往无类似病史。
B. 最可能的诊断为
C. 脊髓灰质炎
D. 脊髓炎
E. 吉兰-巴雷综合征
F. 周期性瘫痪
G. 脊髓性肌萎缩

9. [单选题]患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. Alexander病
E. Canavan病

10. [多选题]流行性胸痛的临床特点是

A. 多见于夏秋季，儿童及青少年多见
B. 潜伏期2～5天，常突然发热伴阵发性肌痛，以胸部、腹壁及膈肌附着点最明显
C. 胸痛呈烧灼样、刀割样、痉挛样或尖锐刺痛等，随呼吸活动加重，疼痛多位于浅表肌肉层。膈胸膜受侵犯时有同侧肩痛
D. 易合并干性胸膜炎，偶有少量胸腔积液
E. 主要由钩端螺旋体引起

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