1. [单选题]女性，35岁，4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 85／45mmHg，体 温39℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张， 肠鸣音减弱，RBC 4．2X1012／L，WBC 22×109/L，N 0．0。可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胆源性胰腺炎
C. 不典型心肌梗死
D. 急性肠梗阻
E. 急性胃肠炎
2. [单选题]患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬 化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是
A. 生理盐水灌肠(saline enema)
B. 薄荷水灌肠
C. 肥皂水灌肠(soapsuds enema)
D. 口服乳果糖
E. 口服甘露醇
3. [多选题]如何鉴别细胞外液丢失的高钠血症，错误的是：
A. 肾外性失钠、失水常见于烧伤、出汗、腹泻等
B. 肾性失钠、失水表现为高尿钠合并低渗或等渗尿;
C. 肾外性失钠失水常表现为低尿钠合并低渗尿;
D. 肾外性失钠失水常表现为低尿钠合并高渗尿
4. [多选题]肝硬化最常见的电解质紊乱是
A. 低钠血症
B. 低钾低氯血症
C. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
D. 高钙血症
E. 代谢性酸中毒
