患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，

1. [填空题]　患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗^{(hospitalization)}6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6 ℃，脉搏72 次/分，自主呼吸频率 0次/分，血压85/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。

目前患者的病理生理学变化主要包括

A. 心搏骤停后脑损伤
B. 心搏骤停后心肌功能障碍
C. 心搏骤停后凝血功能障碍
D. 全身性缺血/再灌注反应
E. 全身炎症反应综合征
F. 持续未解除的病因

2. [单选题]敌百虫中毒^{(acute metrifonate poisoning)}洗胃液不该用的为

A. 清水
B. 生理盐水
C. 高锰酸钾液
D. 苏打水
E. 碳酸氢钠

3. [单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是

A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释
D. 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少，＜30ml／h

4. [单选题]有关创伤后机体神经内分泌系统反应，不正确的是

A. 交感神经兴奋，去甲肾上腺素产生增加，同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素
B. 下丘脑．垂体调节多种内分泌器官分泌相应激素
C. 抗利尿激素释放增加可使肾小管对水重吸收^{(fluid reabsorption)}功能增强，有利于维持血容量
D. 皮质激素分泌增加，抑制葡萄糖异生，使血糖降低
E. 皮质激素参与儿茶酚胺对血管功能的调节，有助于血压维持

5. [单选题]患者的院前急救处理，遵循的顺序是

A. 躯干到四肢
B. 头到脚
C. 先处理出血处
D. 个人习惯
E. 从外到内

6. [单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是

A. 补充血容量
B. 补充血容量同时抗感染
C. 合理使用血管活性药物
D. 肾上腺皮质激素
E. 其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

7. [单选题]患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔

8. [单选题]引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的

A. 20%
B. 25%
C. 30%
D. 35%
E. 40%

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