女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，

1. [单选题]女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为

A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

2. [单选题]中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的

A. 80%～90%
B. 70%～80%
C. 50%～70%
D. 30%～50%
E. 20%～30%

3. [单选题]血管性认知功能障碍的诊断标准不包括

A. 有脑血管因素或脑血管疾病存在
B. 认知功能损害呈波动性发展
C. 记忆力相对保留或较少损害，注意力和执行能力等认知功能受损
D. 脑血管病和认知功能损害间有因果关系
E. 病理检查可见典型的神经纤维缠结及老年斑^{(senile plaque)}改变

4. [多选题]可以影响胆固醇或三酰甘油代谢的基因是

A. APOB
B. PAI-1
C. LPL
D. LeidonV因子
E. PCSK9

5. [单选题]胸外按压时的按压频率为

A. 95次／分
B. 100次／分
C. 105次／分
D. 85次／分
E. 90次／分

6. [单选题]风心病^{(rheumatic heart disease)}患者，3周来低热，下列哪项体征有助于^{(helpful to)}活动风湿的诊断

A. 皮肤黏膜瘀点
B. 皮肤环形红斑
C. 脾大
D. 肝大
E. 贫血

7. [单选题]男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次／min，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应

A. 不宜用洋地黄
B. 宜用β受体阻滞剂
C. 宜用钙离子拮抗剂
D. 不宜用利尿剂
E. 宜用小剂量洋地黄

8. [单选题]下列继发性高血压，哪种临床最常见

A. 慢性肾脏病
B. 原发性醛固酮增多症
C. 主动脉狭窄
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤

9. [单选题]阵发性室上性心动过速最重要的机制为

A. 自律性增加
B. 激动传导异常
C. 触发活动
D. 折返机制
E. 自主神经调节

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