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患者,男性,52岁,10个月前突发心前区疼痛,曾在当地诊断为"急

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEF。A.心绞痛 B.充血性心衰 C.肺水肿 D.附壁血栓 E.巨大室壁瘤 F.心律失常 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,52岁,10个月前突发心前区疼痛,曾在当地诊断为"急性前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗,未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短,休息后好转,进行性加重,平路行走不足5米就出现喘憋,1周来生活几乎不能自理,由家人陪伴来冠心病内科就诊。查体:慢性病容,体温36.2℃,呼吸30次/分,血压110/80mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分,律齐,心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片:两肺瘀血,心影轻度扩大,ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现:左房径38mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径66mm,LVEF25%。左室前壁中下部显著扩张,心尖不光滑,矛盾运动。

室壁瘤的手术适应证正确的是( )

A. 心绞痛
B. 充血性(congestive)心衰
C. 肺水肿
D. 附壁血栓
E. 巨大室壁瘤
F. 心律失常


2. [多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)行直视分离或瓣膜置换术的手术指征 ( )

A. 无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B. 窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C. 有栓塞史,左心房血栓
D. 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣闭式分离术后再狭窄


3. [多选题]急性心肌梗死后梗死相关动脉支配区域的收缩运动异常包括

A. 同步异常
B. 收缩运动增强
C. 无收缩运动
D. 收缩运动减弱
E. 反常收缩


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