患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患

1. [填空题] 患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP 90/70 mmHg，HR 130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。

此时应采取的措施有(提示 患者经放置IABP后循环相对稳定，行冠状动脉造影：右冠状动脉完全闭塞，左主干50%狭窄，左前降支及回旋支均有85%狭窄；左心室造影：左心室下壁运动减弱，二尖瓣大量反流；床旁Swan-ganz检查：PAP＞40 mmHg，PAWP＞20 mmHg，混合静脉血氧饱和度＜50%。)

A. 积极准备PCI
B. 继续IABP辅助及血管活性药物应用稳定病情，择期手术
C. 积极准备行急诊二尖瓣成形/置换术
D. 积极准备行急诊冠状动脉旁路移植术
E. 积极准备行急诊二尖瓣成形/置换＋冠状动脉旁路移植术
F. 气管插管，呼吸机辅助呼吸

2. [多选题]关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的 ( )

A. 病人常有明显的结核中毒症状
B. 胸壁脓肿多位热脓肿
C. 皮下溃疡形成经久不愈的溃疡
D. 可形成曲折，分叉多的窦道
E. 脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

3. [多选题]根据比较体外循环下和非体外循环下冠状动脉搭桥术^{(off-pump coronary artery bypass graftin)}结果的临床随机试验ROOBY的结果，下列说法中错误的是( )

A. 非体外循环下搭桥的术后脑卒中发生率^{(stroke incidence)}更低
B. 非体外循环下搭桥的手术后昏迷的发生率更低
C. 非体外循环下搭桥的术后肾衰发生率更低
D. 二者1年内非致命性^(non-fatal)心梗的发生率无区别
E. 体外循环下搭桥1年内常要再血管化干预比例更低

4. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

5. [多选题]慢性脓胸的手术治疗方式有

A. 改进引流手术
B. 胸膜纤维板剥脱术
C. 胸廓成形术
D. 胸膜肺切除术
E. 胸膜脓腔扩清术

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