患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重

1. [填空题]患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。

为明确诊断应首选的实验室检查

A. 血常规
B. 电解质
C. 胸部X线片
D. DIC全项
E. 肺功能检查
F. 血生化
G. 心电图
H. 超声心动图

2. [多选题]关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议( )

A. 每次3～6小时，每天1～3次
B. 每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天
C. 根据实际情况^{(actual situation)}制定，无时间限制
D. 每次大于4小时，每天1～3次，至2个月
E. 越短越好

3. [多选题]下列亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}的抗生素治疗中正确的是( )

A. 早期应用
B. 小剂量，长程治疗
C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用^{(germicidal action)}
D. 急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

4. [单选题]正常成人的脉率是

A. 60～100次／分
B. 60~80次／分
C. 60～72次／分
D. 50～72次／分
E. 80～90次／分

5. [单选题]扩张型心肌病的最主要特征是

A. 心肌收缩期泵功能衰竭
B. 心肌舒张期泵功能衰竭
C. 呼吸困难
D. 附壁血栓
E. 心房纤颤

6. [单选题]肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A. 特发性肺动脉扩张
B. 继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
C. 肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
D. 感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
E. 马凡氏综合征致肺动脉扩张

7. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

8. [单选题]一急性心肌梗死患者，发生心源性休克，经补充血容量、应用升压药物后，测其血压仍为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，肺楔嵌压达2.5kPa(19mmHg)，心排出量为4.21/分，四肢厥冷。应选用何药治疗 ( )

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 硝普钠
D. 间羟胺
E. 速尿

9. [单选题]原发性高血压的最常见并发症是

A. 糖尿病
B. 心脑血管并发症^{(cerebrovascular and cardiovascular comp)}
C. 夹层动脉瘤
D. 眼底血管痉挛
E. 慢性肾炎

10. [单选题]无尿是指24小时尿量小于

A. 100ml
B. 200ml
C. 50ml
D. 10ml
E. 250ml

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