患者男性，68岁，因"反复活动后喘息5年，加重伴胸痛、少尿及双

1. [填空题] 患者男性，68岁，因"反复活动后喘息5年，加重伴胸痛、少尿及双下肢^{(both lower limbs)}水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋，外院考虑为"心力衰竭"，给予利尿等处理后症状缓解不明显，反复多次住院治疗。3个月前患者受凉后上述症状加重，走短距离平路即出现气促，休息后可缓解，伴发作性心前区疼痛，尿量减少及双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿，同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年，约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体：T36.4℃，BP110/62mmHg，P90次/分，身高172cm，体重84kg，高枕卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖冲动弥散，心界向左下扩大，HR108次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，主动脉瓣区第二心音减弱，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm，移动性浊音阴性；双下肢^{(both lower limbs)}中度凹陷性水肿。

［提示］超声心动图：主动脉瓣呈两叶，大小分布不均，大瓣的中央可见回声增强的线性嵴；主动脉瓣闭合线偏心，开放受限，最大开口直径0.7cm，关闭时Y形消失，呈"一"形改变。二维图像可见瓣叶明显增厚、钙化，左心室后壁厚度14mm，升主动脉内径45mm，多普勒超声显示全舒张期中度反流。根据上述检查结果，该患者的诊断包括

A. 二叶式主动脉瓣
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉扩张
E. 主动脉缩窄
F. 脑栓塞
G. 全心衰竭
H. 主动脉夹层

2. [单选题]胸处按压时，应使胸骨压低约为

A. 1～2cm
B. 3～4cm
C. 2～3cm
D. 3～5cm
E. 3～6cm

3. [单选题]关于心房颤动的描述，错误的是

A. 心律绝对不规则
B. 第一心音强弱不等
C. 脉搏短绌
D. 大炮音
E. 可见于甲状腺功能亢进症

4. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散

5. [单选题]风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}最典型的体征是

A. 胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B. 胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C. 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D. 心尖部收缩期吹风样杂音
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音

6. [单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低
B. α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C. 糖原染色阳性
D. 过氧化物酶染色(POX)阳性
E. 苏丹黑B染色阳性

7. [单选题]男，38岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体

8. [多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

9. [单选题]阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效

A. 阻滞区位于房室结区
B. 阻滞区位于希氏束以下
C. 阻滞区位于希氏束
D. A、B、C三者均有效
E. A、B、C三者均无效

10. [单选题]肺高血压是老年人常见疾病之一，老年肺高血压最常见类型是

A. 特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}
B. 慢性血栓栓塞性肺高血压
C. 结缔组织病相关性肺高血压
D. 左心疾病相关肺高血压
E. 先天性心脏病相关肺动脉高压

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