男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近

1. [填空题]男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

导致患者呼吸困难的原因包括

A. 肺内感染所致气体交换障碍
B. 静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C. 房颤导致心排出量减少
D. 术后长期卧床导致肺梗死
E. 糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F. 血压增高心脏后负荷^{(heart afterload)}加重
G. 血糖未控制

2. [单选题]弛张热最常见的疾病是

A. 伤寒
B. 肺炎
C. 支气管炎
D. 败血症
E. 布氏杆菌病

3. [单选题]需要进行药物监测的情况不包括

A. 治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B. 有药物毒性反应发生的可能
C. 难以确定^{(difficult to determine)}患者是否按医嘱用药时
D. 在常用剂量下患者无治疗反应
E. 具有非线性药代动力学特性的药物

4. [单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A. 心脏显著向左下扩大
B. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D. 周围血管征
E. Austin-Flint杂音

5. [单选题]引起出血性疾病较常见的因素是

A. 血管外因素
B. 凝血因子缺乏
C. 肝素或香豆类药物
D. 抗凝血物质活性增加
E. 血小板异常

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