女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适

1. [填空题]女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

其肺动脉瓣区杂音最可能为

A. 肺动脉瓣关闭不全^{(pulmonary incompetence)}
B. 肺动脉瓣狭窄
C. Graham-Steell杂音
D. 动脉导管未闭
E. 风湿活动

2. [单选题]急性心房颤动合并心衰的治疗

A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. 普萘洛尔

3. [单选题]张口发"啊"音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}和迷走神经
D. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
E. 三叉神经

4. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. 示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

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