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男性,69岁,主诉咳嗽1个月余,皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.1分,无需营养支持治疗 B.2分,不需营养支持治疗 C.3分,术前需营养支持治疗 D.4分,术前需营养支持治疗 E.5分,术前需营养支持治疗 F.6分,术前需营养支持治疗 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,69岁,主诉咳嗽1个月余,皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰,于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻,随后出现皮肤巩膜黄染,厌食油腻,不伴瘙痒,无腹痛腹胀,无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:"肝内外胆管扩张,胆总管扩张(choledochectasia),胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深,大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史,有"心肌缺血"病史30余年,阑尾切除术史5年。

[提示] 患者身高172cm,体重68kg,BMI=23.15,Alb33.7g/L,近1个月来体重下降4kg。根据欧洲肠外肠内营养学会推荐使用的住院患者营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS2002),该患者的NRS2002评分值及处理为( )

A. 1分,无需营养支持治疗
B. 2分,不需营养支持治疗
C. 3分,术前需营养支持治疗
D. 4分,术前需营养支持治疗
E. 5分,术前需营养支持治疗
F. 6分,术前需营养支持治疗


2. [单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )

A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经


3. [单选题]伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是

A. Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)
B. CRIS是对年龄≥40岁,接受非心脏手术的病人,对心脏功能进行量化评估
C. CRIS分级为4级,可进行择期手术
D. CRIS分级为4级,提示禁忌进行择期手术
E. 相同的CRIS分级为4级,小手术(minor operation)严重并发症的发生率低,大手术(major operation)则高


4. [单选题]有关主诉的内容,不正确的是

A. 确切的主诉可反映病情轻重与缓急
B. 为患者感受最主要的痛苦
C. 病程长、病情复杂患者,可将其所说的主要不适作为主诉
D. 为患者症状和(或)体征
E. 为患者本次就诊的主要原因及持续时间


5. [单选题]工程施工塌方,引起工伤事故.对严重损伤病人的处理首先是( )

A. 抗休克
B. 骨折固定
C. 包扎伤口
D. 镇静止痛
E. 止血


6. [单选题]以下不是细菌耐药性机制的是

A. 药物渗入细菌增多
B. 产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C. 细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D. 细菌靶结构改变
E. 代谢拮抗产生和代谢旁路产生


7. [单选题]关于三腔管的应用,下面哪种说法是错误的

A. 三腔管一般放置24小时
B. 出血停止12小时后,先排空胃气囊,再排空食管气囊,缓缓取出
C. 应用三腔管压迫止血期间,宜加强护理,防止发生吸入性肺炎
D. 放置三腔管时间不宜超过3~5天
E. 每隔4~6小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血再充气压迫


8. [单选题]手术后的分解代谢期一般持续

A. 2~3天
B. 3~4天
C. 3~7天
D. 5~10天
E. 10~15天


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