【导读】
正确答案:ADEF。A.吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染 B.采取肠穿孔修补 C.清除肝包膜下血肿 D.进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合 E.左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞 F.细致探查,避免遗漏其他部位的损伤 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。
正确的手术方式应采取(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml,左髂窝射入口直径约0.6cm,无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血)
A. 吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染
B. 采取肠穿孔修补
C. 清除肝包膜下血肿
D. 进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合
E. 左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞
F. 细致探查,避免遗漏其他部位的损伤
2. [多选题]外伤性脱位,哪些是正确的
A. 肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位
B. 肘关节脱位(dislocation of elbow joint)的发生率比肩关节脱位高
C. 肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
D. 桡骨小头半脱位常需切开复位
E. 肘关节脱位(dislocation of elbow joint)复位后需固定屈曲90°2~3周
3. [多选题]低温对生理功能的影响,下列哪些正确
A. 体温每下降1℃脑血流量降低6%~7%
B. 可引起心律失常
C. 使血液黏滞度增加,血流缓慢
D. 使氧解离曲线右移
E. 使药物代谢减慢,苏醒延迟
4. [单选题]烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施
A. 各个基层医院
B. 烧伤专科医院的急诊室
C. 重症烧伤监护病房
D. 烧伤现场
E. 急救中心(first-aid center)
5. [单选题]男,27岁,左小腿被石头砸伤,伤口3cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是( )
A. 包扎开放的伤口
B. 给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C. 输血、输液预防休克
D. 用妥善的方法固定骨折的肢体
E. 迅速运往医院
6. [单选题]匙状甲多见于
A. 肺气肿
B. 肝硬化
C. 缺铁性贫血
D. 肺脓肿
E. 心肌梗死
7. [单选题]男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是
A. 胃大部切除毕Ⅰ式吻合
B. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合
C. 高选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)
D. 全胃切除术
E. 胃楔形切除术
8. [多选题]嵌顿性疝临床表现有
A. 疝块突然增大
B. 用手推送不能使肿块回纳
C. 肿块紧张,发硬
D. 无明显腹痛
E. 肿物有明显触痛