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患者女性,54岁,因上腹部疼痛不适10个月余,体重下降8kg入院,

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ACD。A.胰腺神经内分泌肿瘤根据激素分泌的类型及是否引起相应临床表现,分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤、无功能性神经内分泌瘤等 B.VIP瘤主要表现为顽固或复发性消化性溃疡(出血、穿孔)、消化性溃疡并发症、腹泻 C.胰高血糖素瘤主要表现为坏死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度体重减轻、腹泻 D.生长抑素瘤主要表现为体重减轻、胆石症、腹泻、多发性神经纤维瘤 E.一旦诊断为胰腺内分泌肿瘤,必须注意多发内分泌肿瘤Ⅱ型(MEN2)的可能性 F."无功能性"肿瘤,不产生任何神经内分泌物质 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,54岁,因上腹部疼痛不适10个月余,体重下降8kg入院,查体:全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹部平软,未及明显肿块,上腹部压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音4~6次/分。实验室检查:TBIL7.70μmol/L;DBIL4.10μmol/L;血糖7.2mmol/L;血钙1.99mmol/L;AMY127U/L;血常规、凝血功能、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9)均正常,PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示:胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位,动脉期强化明显。

以下描述正确的是( )

A. 胰腺神经内分泌肿瘤根据激素分泌的类型及是否引起相应临床表现,分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤、无功能性神经内分泌瘤等
B. VIP瘤主要表现为顽固或复发性消化性溃疡(recurrent peptic ulcer)(出血、穿孔)、消化性溃疡并发症、腹泻
C. 胰高血糖素瘤主要表现为坏死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度体重减轻、腹泻
D. 生长抑素瘤主要表现为体重减轻、胆石症、腹泻、多发性神经纤维瘤(multiple neurofibromatosis)
E. 一旦诊断为胰腺内分泌肿瘤,必须注意多发内分泌肿瘤Ⅱ型(MEN2)的可能性
F. "无功能性"肿瘤,不产生任何神经内分泌物质


2. [单选题]全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致最严重的并发症是

A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 血胆红素浓度升高
D. 转氨酶升高
E. 感染性休克


3. [多选题]阿米巴肝脓肿的并发症有

A. 脓肿破溃
B. 继发细菌感染
C. 肝脏出血
D. 脓胸
E. 心包积液


4. [单选题]臂丛神经阻滞可出现( )

A. 马尾丛综合征
B. 霍纳氏综合征
C. 脊髓前动脉综合征
D. 仰卧位综合征
E. Mendelson综合征


5. [单选题]女性,20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径为1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差。最可能的诊断是

A. 皮样囊肿
B. 表皮样囊肿
C. 纤维瘤
D. 皮脂腺(sebaceous gland)囊肿
E. 毛囊炎


6. [单选题]下述关于假性动脉瘤的说法,恰当的是

A. 动脉粥样硬化性动脉瘤
B. 血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C. 血管壁全层局部扩张
D. 检查时有震颤并可听到连续性杂音
E. 压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象


7. [单选题]下列属于闭合伤的是

A. 擦伤
B. 火器伤
C. 刺伤
D. 直肠破裂
E. 撕脱伤


8. [多选题]X线片不显影的结石有

A. 胱氨酸结石
B. 尿酸结石
C. 磷酸钙结石
D. 碳酸磷灰石
E. 黄嘌呤结石


9. [单选题]尿17-OHCS增高见于

A. 库欣综合征
B. Addison病
C. 腺垂体功能减退症
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能减退症


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