男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹

1. [填空题] 男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒细胞分类升高。

最可能的诊断是

A. 溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C. 急性出血坏死性胰腺炎并感染
D. 急性肠扭转
E. 急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎

2. [单选题]患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当输血第3分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.4℃，血压75/50mmHg，尿液呈酱油色。引发该患者输血不良反应的原因可能是

A. 非溶血性发热性输血反应
B. 循环超负荷
C. 输血传播细菌性感染
D. 变态反应
E. 溶血性输血反应

3. [单选题]呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形，说明

A. 甲状腺激素分泌过多
B. 胰岛素分泌不足
C. 肾上腺糖皮质激素分泌过多
D. 肾上腺素分泌过多
E. 肾上腺糖皮质激素分泌过少

4. [单选题]引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A. 循环血量减少
B. 血浆晶体渗透压^{(crystalloid osmotic pressure)}增高
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 动脉血压降低
E. 疼痛刺激

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