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患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:ABCEH。A.控制血压 B.改用胰岛素控制血糖 C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂 D.激素冲击 E.减少环孢素剂量 F.加大环孢素剂量 G.环孢素改为他克莫司 H.环孢素改为西罗莫司 更多肾内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,65岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。

可考虑的治疗措施有

A. 控制血压
B. 改用胰岛素控制血糖
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(aldosterone system)(RAS)抑制剂
D. 激素冲击
E. 减少环孢素剂量
F. 加大环孢素剂量
G. 环孢素改为他克莫司
H. 环孢素改为西罗莫司


2. [多选题]关于隐匿性肾炎,下列正确的是

A. 好发于20~30岁,上呼吸道感染后1~4天发作
B. 多是无症状(asymptomatic)蛋白尿,尿蛋白<1.5g/d
C. 诱因后突然出现血尿,呈肉眼血尿,1~2天后自愈
D. 无水肿、高血压、贫血
E. 预后良好,不会发展成尿毒症


3. [单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕


4. [多选题]对于病原体检测的血清学实验,错误的有

A. 一般要在病程早期和晚期分别采血标本2~3份检查
B. IgM的检出表明原发性感染
C. 感染后即可检出抗体
D. 适于疾病的早期诊断
E. 单份血清诊断意义不大


5. [多选题]与肾小球发病相关的炎性细胞主要有

A. 中性粒细胞
B. 白细胞三烯
C. 单核-巨噬细胞
D. 血小板
E. 嗜酸性粒细胞


6. [多选题]肾小球肾炎时血尿特点是

A. 常有蛋白尿
B. 可伴有红细胞管型
C. 全程血尿
D. 常有疼痛
E. 以上都是


7. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠


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