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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.防止附壁血栓形成,预防栓塞 B.缓解肝压痛 C.退热,辅助治疗肺部感染 D.预防痛风发作 E.解热镇痛 更多临床药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史(allergic history)。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢(both lower limbs)水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。

应用阿司匹林的目的是

A. 防止附壁血栓形成,预防栓塞
B. 缓解肝压痛
C. 退热,辅助治疗肺部感染
D. 预防痛风发作
E. 解热镇痛


2. [多选题]下列哪些属于舌下给药的特点

A. 可避免肝肠循环
B. 可避免胃酸破坏
C. 吸收后首先随血流进入到肝脏
D. 吸收快
E. 可避免首过效应


3. [单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )

A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀


4. [多选题]下列选项中,关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。

A. 轻度中毒:静注0.4g,必要时2小时后重复给药1次
B. 中度中毒:静注0.8~1g;,以后每小时给0.4~0.8g
C. 重度中毒:快速静注1.0~1.2g,30分钟后如不显效,可重复给药
D. 治疗好转后逐步停药
E. 用于重症解救时,可与氯磷定合用


5. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃


6. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,按劣药论处的情形包括

A. 变质的
B. 超过有效期的
C. 擅自添加香料的
D. 不注明生产批号的
E. 国家药品监督管理部门规定禁止使用的


7. [多选题]医院药学的特点,具有

A. 专业技术性
B. 管理实践性
C. 技术服务性
D. 医药结合性
E. 用药指导的权威性


8. [多选题]药物稳定性加速试验法是

A. 温度加速试验法
B. 湿度加速试验法
C. 空气干热试验法
D. 光加速试验法
E. 绝空气试验法


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