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 患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:B。A.各种维生素 B.静脉注射免疫球蛋白 C.其他免疫抑制药 D.大剂量激素冲击治疗 E.血浆交换 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢(both lower limbs)肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。

明确诊断为GBS,其首选的治疗方案是

A. 各种维生素
B. 静脉注射免疫球蛋白
C. 其他免疫抑制药
D. 大剂量激素冲击治疗
E. 血浆交换


2. [多选题]急性头痛患者伴颈项抵抗者(resister)应检查

A. Kernig征
B. 眼底
C. 头部CT
D. 脑脊液常规(csf routine)生化检查
E. Queckenstedt试验


3. [多选题]Parinaud综合征包括

A. 双眼向上垂直运动不能
B. 双眼水平运动不能
C. 病变部位在上丘
D. 病变部位在下丘
E. 常见于脑炎后帕金森综合征


4. [多选题]合理的多药联合治疗,适用于

A. 有多种类型的发作
B. 患者的要求
C. 针对药物不良反应
D. 针对患者的特殊情况(如月经性癫痫)
E. 对部分单药治疗无效的患者


5. [多选题]一个58岁的昏迷患者,检查发现双侧瞳孔缩小如针尖,要考虑

A. 脑桥被盖出血
B. 脑桥被盖软化
C. 阿托品中毒
D. 安眠药中毒
E. 吗啡中毒(morphinism)


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