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患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.血压的变化 B.心率的变化 C.乏力 D.血钾的变化 E.干咳 F.心悸 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛,到当地医院就诊,发现血压高(血压180/105mmHg),经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片(compound antihypertensive tablets)、硝苯地平等降压药,血压波动在140~160mmHg/90~100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年,劳累时出现胸闷、气短,经休息可缓解。2小时前因生气,出现剧烈头痛,心悸,胸闷、气短加重,不能平卧,伴大汗,咳嗽,咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解,急诊就医。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压230/130mmHg。烦躁不安,端坐位,口唇发绀,皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音,心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率126次/分,律齐,心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

提示:超声心动图示:室间隔厚度13mm,左室舒张末期内径(LVEDD)65mm,左房内径(LAD)40mm。胸片示:心影增大,呈靴形,尿蛋白(+)。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗,护士应注意观察的病情变化是( )

A. 血压的变化
B. 心率的变化
C. 乏力
D. 血钾的变化
E. 干咳
F. 心悸


2. [多选题]可用于止痛的认知一行为疗法主要包括( )

A. 分散注意力
B. 想象和幻想
C. 皮肤触摸
D. 条件反射(conditioned reflex)
E. 深呼吸放松


3. [多选题]临床死亡期的主要指征是 ( )

A. 心脏停搏
B. 呼吸停止
C. 反射消失
D. 瞳孔散大
E. 脑干以上部位处于深度抑制状态


4. [多选题]男性节育的主要措施包括

A. 输精管结扎术(vasectomy)
B. 输精管注射绝育法
C. 避孕套
D. 节育环
E. 外用避孕药膜


5. [多选题]个案护理方式的优点包括

A. 护患沟通机会多
B. 病情观察全面
C. 职责任务明确
D. 护理工作连续性强
E. 护士责任心增强


6. [多选题]对患儿进行心肺复苏前,应迅速确定是否仍有以下哪些情况

A. 有无深、浅反射
B. 有无血压
C. 有无呼吸
D. 有无脉搏搏动
E. 维护重要脏器功能


7. [多选题]临床护理教学的对象包括

A. 护理临床见习生
B. 护理临床实习生
C. 新入职护士
D. 各层级护士
E. 进修护士


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