患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术

1. [填空题]患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢^{(bicarbonate)}根离子21.4mmol/L。

造成这种现象的可能原因为( )【提示】对该患者进行了超声引导下左肾穿刺造瘘术，穿刺成功后因尿液流出压力较高，故扩张置管，过程顺利，即刻引流出200ml尿液。但患者回病房后其左肾造瘘管不再有尿液引出，复查血肌酐较前升高。

A. 液体入量不足
B. 缺血性肾损害
C. 药物性肾损害
D. 造瘘管移位
E. 梗阻性肾损害
F. 急性间质性^{(interstitial)}肾炎

2. [多选题]肾癌可用栓塞方法有 ( )

A. 明胶海绵栓塞法
B. 碘化油栓塞法
C. 不锈钢圈栓塞法
D. 无水酒精栓塞法
E. 联合栓塞法

3. [单选题]原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为

A. 低尿钾
B. 高血浆肾素
C. 高血钾
D. 尿钾排出增加
E. 血醛固酮水平降低

4. [单选题]女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案

A. 观察等待
B. 切除右肾
C. 手术治疗纠正右肾下垂
D. 药物治疗
E. 单纯留置右侧输尿管内支架

5. [多选题]对于病原体^(pathogen)检测的血清学实验，错误的有

A. 一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查
B. IgM的检出表明原发性感染
C. 感染后即可检出抗体
D. 适于疾病的早期诊断
E. 单份血清诊断意义不大

6. [单选题]某心脏病患者，心电图表现为：P波增宽，呈双峰型，P波时限0．12s，两峰间距0．05s，以工、Ⅱ、aVL导联明显，应考虑为

A. 左室肥大
B. 双房肥大
C. 左房肥大
D. 右房肥大
E. 右室肥大

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/ongzrw.html