患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊

1. [填空题]　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

患者的护理诊断是

A. PC：感染
B. PC：出血
C. 气体交换受损
D. 营养失调
E. 有误吸的危险
F. 排粪型态异常

2. [单选题]患女，1岁。今日抽搐不止，急诊入院。来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施为

A. 立即静脉滴注抗生素预防感染
B. 给20％甘露醇静脉注射，防止脑水肿
C. 病儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物
D. 控制高热
E. 密切观察病儿呼吸、心率

3. [单选题]护理目标管理的第二阶段是

A. 协议授权
B. 目标实施阶段
C. 目标制定阶段
D. 制定高层管理目标
E. 目标成果评定阶段

4. [单选题]下列属于组织设计原则的是

A. 责权分离原则
B. 最多层次原则
C. 集权原则
D. 分工协作原则
E. 适应性原则

5. [单选题]患儿男，5岁。吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常。最可能的诊断是

A. 癫痫小发作
B. 晕厥
C. 癔症
D. 精神疾病
E. 精神运动性发作

6. [单选题]某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示

A. 慢性消化不良
B. 服用铁剂药物
C. 吃绿色蔬菜过多
D. 上消化道出血
E. 胰腺炎症

7. [单选题]房间隔缺损患儿的典型心电图表现为

A. 心电图基本正常
B. 电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
C. 电轴右偏，右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}
D. 左心室肥大和左心室肥大
E. 左右心室^{(arterioventricular)}肥大^{(right ventricular hypertrophy)}

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