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患者男性,32岁,主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤,诊断:烧

来源: 志学网    发布:2023-03-03     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.体液不足,与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关 B.皮肤完整性受损,与烧伤所致的组织破坏有关 C.睡眠型态紊乱,与烧伤后疼痛及不适有关 D.有感染的危险,与皮肤完整性受损有关 E.悲伤,与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关 F.有窒息的危险,与头面部、呼吸道等部位烧伤有关 更多护理学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,32岁,主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤,诊断:烧伤面积97%,其中深Ⅱ°25%,Ⅲ°72%,躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安,伤后恶心、呕吐3次,未曾排尿,留置导尿后引流尿液量少,呈酱油色。查体:体温35.5℃,脉搏134次/分,呼吸26次/分,血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落,基底苍白,触痛钝;面颈部肿胀明显,小水疱密布;毛发烧焦,头部皮肤正常;鼻毛烧焦,声音轻度嘶哑。患者既往体健,无家族史及过敏史(allergic history)

目前该患者的健康问题/护理诊断是( )

A. 体液不足,与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关
B. 皮肤完整性受损,与烧伤所致的组织破坏有关
C. 睡眠型态紊乱,与烧伤后疼痛及不适有关
D. 有感染的危险,与皮肤完整性受损有关
E. 悲伤,与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关
F. 有窒息的危险,与头面部、呼吸道等部位烧伤有关


2. [单选题]消化道穿孔的疼痛性质常为

A. 刀割样疼痛
B. 刺痛
C. 钝痛
D. 胀痛
E. 绞痛


3. [单选题]患者,男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发

A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝性脑病
E. 水电解质紊乱


4. [单选题]患者,男,45岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐(arrhythmia)。应选用的药物是

A. 利多卡因
B. 普萘洛尔(心得安)
C. 毛花苷C(西地兰)
D. 5%碳酸氢钠
E. 10%葡萄糖酸钙


5. [单选题]关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述,错误的是

A. 术后2小时即可进食温流食
B. 术后30~60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C. 术后患者如无不适即可进食温流食
D. 术后如无特殊变化,第二餐可恢复正常饮食
E. 术后第一餐一般不给予普食


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