患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

1. [填空题]患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难^{(without dysphagia)}、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍^{(sphincter disturbance)}。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

可能的定性诊断包括( )

A. 重症肌无力
B. 糖原贮积症
C. 肉毒毒素中毒
D. 脂质贮积病
E. 眼肌型肌营养不良
F. 甲状腺眼病
G. 线粒体肌病

2. [多选题]环磷酰胺的毒性反应有

A. 恶心、呕吐及中毒性肝损害
B. 抑制骨髓及性腺
C. 出血性膀胱炎
D. 脱发
E. 以上都是

3. [多选题]甲状腺B超检查提示结节，可能为恶性的征象有

A. 结节周围有晕，呈彗星尾状
B. 结节内血流丰富
C. 结节内有点状钙化
D. 结节周围有壳样钙化
E. 结节边界不规则

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