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重症高级职称(副高)2023试题解释(08.02)

来源: 志学网    发布:2023-08-02     [手机版]    
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1. [单选题]以下疾病行血液灌流效果不佳的是:

A. “百草枯”中毒
B. 急性毒鼠强中毒(acute tetramine poisoning)
C. 急性苯巴比妥中毒
D. 食物中毒
E. 急性有机磷农药中毒


2. [单选题]患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压


3. [单选题]患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A. 肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B. 同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C. 由于胸壁皮下气肿所致
D. 由于外伤致颅脑损伤所致
E. 以上原因均不是


4. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


5. [单选题]男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、中毒性休克,应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E. 以上均不对


6. [单选题]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用(antishock effect)

A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞


7. [单选题]男,32岁,腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血


8. [单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )

A. 带下色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断
B. 面色萎黄,体倦乏力
C. 精神疲倦,纳少便溏
D. 五心烦热,失眠多梦
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱


9. [单选题]下面哪种机械通气模式是"定容"型通气

A. 压力辅助通气P-ACV
B. 压力支持通气PSV
C. 同步间歇指令通气SIMV
D. 压力控制-同步间歇指令通气PC-SIMV
E. 压力控别通气PCV


10. [单选题]尿路感染途径不包括

A. 上行感染
B. 血行感染
C. 淋巴感染
D. 内源性感染
E. 直接感染


11. [单选题]男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是

A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D. 肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS
E. 以上都错误


12. [单选题]患者,男性。车祸伤,四肢厥冷,血压70/50mmHg,氧饱和度97%,双肺呼吸音尚清,血红蛋白80g/L。这时低血压原因不考虑

A. 失血性休克
B. 神经源性休克
C. 张力性气胸
D. 心肌挫伤致心源性休克
E. 低容量性休克


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