【导读】
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1. [单选题]下列不是肱尺关节注射的注意事项的是
A. 穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
B. 应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经
C. 注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习
D. 严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
E. 切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀
2. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）
A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激(noxious stimulation)使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激(noxious stimulation)有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
3. [单选题]挥鞭样损伤会导致慢性颈部疼痛，挥鞭样损伤指的是突然发生（）时所发生的损伤。
A. 直接力量导致的颈部过屈
B. 间接力量导致的颈部过伸
C. 间接力量导致的颈部过屈
D. 直接力量导致的颈部过伸
E. 直接力量导致的颈部扭转
4. [多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）
A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬
5. [单选题]关于疼痛的发生过程，以下选项不正确的是( )。
A. 膜电位的变化可引起神经冲动的发生
B. 伤害性刺激(noxious stimulation)可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
C. 膜电位的变化是全或无的
D. 痛觉感受器可将伤害性刺激(noxious stimulation)的能量转化为膜电位的变化
E. 神经冲动的强度在传导过程中是非递减的
6. [单选题]骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀，在开始的( )。
A. 80～110秒
B. 10～30秒
C. 50～80秒
D. 30～50秒
E. 110～140秒
7. [单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为( )。
A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 慢性骨髓炎
E. 胫骨先天畸形
8. [单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
A. 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B. 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C. 硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg／ml吗啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼
D. 静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E. 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml
9. [单选题]肌萎缩侧索硬化的病理改变为
A. 运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图
B. 运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变
C. 脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图
D. 运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变
E. 皮质脊髓束见脱髓鞘改变
10. [单选题]男，35岁，退役足球运动员来到你的诊室，主诉肩膀疼痛。以下叙述正确的是（）
A. 三角肌疼痛同肩袖撕裂病理学相关
B. 甲状腺相关病史提示可能存在肩锁关节功能障碍
C. 肩锁关节问题经常表现在弥漫性肩痛
D. 如果疼痛开始在30岁之前，那么同肩袖撕裂相关
E. 以上均是
11. [单选题]下列选项中错误的是( )。
A. Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛
B. 神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα、Aβ类、Aδ类、C类
C. Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉
D. Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息
E. C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛
12. [多选题]一个40岁的女性慢性肌筋膜疼痛想要去看一个针灸医生，她应该知道（）
A. 在一项研究中发现，慢性肌筋膜浅刺减少颈部疼痛
B. 在一项随机双肓对照研究显示针刺对于改善运动范围更有效果
C. 在一项随机双肓对照研究显示在治疗慢性颈部疼痛触发点，针刺优于安慰剂
D. 在一项随机双盲对照研究显示针刺仅次于经皮电刺激
13. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃
14. [单选题]支配冈上肌的神经是
A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 肩胛下神经
E. 肩胛上神经
15. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）
A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之
