【导读】
正确答案:BCDE。A.终止复苏 B.继续胸外按压和人工呼吸 C.静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次 D.静脉注射血管升压素40 U E.静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg） F.静脉注射胺碘酮300 mg G.静脉注射去甲肾上腺素2 mg H.静脉注射利多卡因50～100 mg I.静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml J.静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml K.马上再电击除颤1次 L.紧急心脏起搏 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8 ℃，P 108次/min， R 21次/min， Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。
下一步可以采取的处理措施有(提示 患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)
A. 终止复苏
B. 继续胸外按压和人工呼吸(artificial respiration)
C. 静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次
D. 静脉注射血管升压素40 U
E. 静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）
F. 静脉注射胺碘酮300 mg
G. 静脉注射去甲肾上腺素2 mg
H. 静脉注射利多卡因50～100 mg
I. 静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml
J. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml
K. 马上再电击除颤1次
L. 紧急心脏起搏
2. [多选题]对于80岁以上老年人，以下治疗策略正确的有（ ）
A. 由于高龄老年患者基础疾病多，出血风险高，对于老年心房颤动患者，治疗重点在于节律控制和心室率控制，不应积极使用华法林治疗
B. 与65岁以下患者比较，高龄老年患者从阿司匹林治疗(aspirin treatment)中获益更显著
C. 对于心肌梗死后左心室射血分数≤40%的老年患者，应使用ACEI／ARB、β受体阻滞药及他汀类药物治疗
D. 高血压合并冠心病的高龄老年患者，血压控制目标为<150/90mmHg，若能够耐受可考虑降至<140/90mmHg
E. 高龄老年患者，他汀类药物治疗的获益和安全性均与年轻患者相当，同样需要强化降脂治疗
3. [多选题]慢性右心衰竭的体征可以表现为
A. 水肿
B. 肝脏肿大
C. 颈静脉怒张
D. 交替脉
E. 三尖瓣关闭不全的反流性杂音
4. [多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有（ ）
A. 最常见的病因是感染性心内膜炎
B. 患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
C. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
D. 严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促
E. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏
5. [多选题]下列哪几项是亚急性感染性心内膜炎的临床表现( )
A. Roth点
B. Janeways结
C. Osler结
D. 蝶形红斑
E. 指甲下出血
