【导读】
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1. [单选题]男性,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全10余年,近2年活动时胸闷气急,加重2d。体检:心率130/min,心律不规整,心尖区双期杂音,两肺呼吸音粗,即刻最佳药物是
A. 洋地黄类
B. 利尿药
C. ACEI
D. β受体阻滞药
E. 钙拮抗药
2. [多选题]病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎
A. 上呼吸道定植菌的误吸
B. 邻近感染部位蔓延
C. 空气吸入
D. 不合理使用抗生素
E. 血流播散
3. [单选题]患者,男性,15岁。于2年前开始发作性意识丧失,全身抽搐,持续约5~6分钟缓解,发作时伴面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤。查体及各项检查均正常,患者叔父有类似病史。该患者的诊断为
A. 癔症
B. 特发性失神发作
C. 症状性失神发作
D. 特发性全面强直阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure)
E. 症状性全面强直阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure)
4. [单选题]脊髓胶质瘤一般极少出现的CT征象是:( )
A. 脊髓肿大
B. 肿瘤坏死
C. 脊髓积水
D. 脊髓出血
E. 蛛网膜下腔狭窄
5. [单选题]健康咨询原则不包括
A. 权限责问
B. 调动参与保守秘密
C. 移情
D. 建立友好关系(amicable relations)
E. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
6. [多选题]关于心力衰竭的诊断方法,叙述正确的是
A. 颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高,但其敏感性低
B. 第三心音奔马律既无敏感性也无特异性
C. 肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低
D. QRS波群延长(>0.11 s或>0.12 s)的特异性低,但敏感性高
E. 床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法
7. [单选题]颈内静脉二腹肌淋巴结属于:( )
A. 颈下淋巴结
B. 颌下淋巴结
C. 颈深淋巴结上组
D. 颈深淋巴结中组
E. 颈深淋巴结下组
8. [单选题]心脏在胸腔中位置,正确的是
A. 位于胸腔中央
B. 2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧
C. 2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧
D. 全部位于心脏左侧
E. 全部位于心脏右侧
9. [多选题]两种或两种以上药物合用时可能产生药物的拮抗作用( )
A. 可以作为联合用药的一种方式
B. 可以减少不良反应的发生
C. 可能符合用药目的
D. 肯定不利于患者
E. 使单独用药时原有作用减弱
10. [多选题]下列属于杀菌剂的抗菌药为
A. 氨基糖苷类
B. 氯霉素类
C. β内酰胺类
D. 大环内酯类
E. 喹诺酮类
11. [单选题]安静状态下,单位重量产热最多的器官是 ( )
A. 肌肉
B. 皮肤
C. 心脏
D. 胃肠道
E. 脑
12. [单选题]小儿肺炎最主要的发病机制是
A. 缺氧
B. 二氧化碳潴留
C. 毒血症
D. 酸中毒
E. 水钠潴留
13. [单选题]肺癌病人的手术禁忌证(surgical contraindication)应除外
A. 癌肿超过一个肺叶以上
B. 肺门纵隔淋巴结广泛转移
C. 远处转移
D. 胸外淋巴结转移
E. 心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者
14. [单选题]女患,38岁,以"四肢无力3天,加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是
A. 静脉滴注环磷酰胺
B. 静脉滴注氯化钾
C. 口服溴吡斯的明
D. 静脉滴注复方丹参
E. 静脉滴注大剂量免疫球蛋白
15. [单选题]男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是
A. 肋间隙增宽
B. 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C. 肺叩诊过清音
D. 肺内广泛高响度哮鸣音
E. 心脏绝对浊音界缩小
16. [单选题]关于功能残气量的生物学意义 ( )
A. 缓冲肺泡内气体的分压
B. 减少呼气相对肺泡内气体交换的影响
C. 功能残气量减少时不易形成动静脉分流
D. 促进肺内氧分压迅速升高
E. 促使肺内二氧化碳分压迅速下降