【导读】
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1. [单选题]下述抗菌药的外科应用原则中错误的是
A. 在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能
B. 但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C. 另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D. 局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
E. 熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用
2. [单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊，你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是（）
A. 躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分
B. 根据定义，诈病并没有意识到自己的动机
C. 其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛；创伤后应激障碍通常不以疼痛为主诉
D. 诈病有关的疼痛与焦虑有关的疼痛主要区别在于，诈病时主诉或症状超过预期特定的疾病过程
E. 以上都不是
3. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）
A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水
4. [单选题]对于伴有明确SCI（脊髓损伤）病史的患者，他们接受普外科腹部手术后的疼痛是（）
A. 肌肉骨骼疼痛
B. 内脏痛
C. 相应水平的神经病理性疼痛
D. 低于相应水平的神经病理性疼痛
E. 以上都对
5. [多选题]溶骨性转移最常受累的骨骼是（）
A. 肋骨
B. 肱骨
C. 股骨
D. 胫骨
6. [单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状，神经病理性起源可能，并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁，对该患者最好的治疗是（）
A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗，如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断，例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激，然后转诊行为学治疗，最终转诊物理治疗
7. [单选题]手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质
A. 交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加
B. 肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少
C. 下丘脑释放的抗利尿激素减少
D. 胰岛素分泌增加
E. 肾素–血管血管紧张素减少
8. [单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是
A. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
E. 另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
9. [单选题]截肢前疼痛（）
A. 如果截肢是创伤性的，那么截肢前疼痛很可能会发展为幻肢痛
B. 可使神经系统致敏，这也是为什么一些个体更易发展为慢性幻肢痛
C. 如果截肢是继发性的，那么截肢前疼痛很可能会发展为幻肢痛
D. 在80%的患者中，截肢前疼痛的特征和部位与其后的幻肢痛很相似
E. 上肢的截肢前疼痛很少发展为幻肢痛
10. [单选题]梨状肌的主要作用是（）
A. 使髋关节外屈
B. 使股骨外旋
C. 伸展髋关节
D. 使股骨内旋
E. 屈膝
11. [单选题]下列陈述正确的是（）
A. 患者可以要求工作人员修改计费单上记录的临床诊断
B. 工作人员必须在30天内回应患者的修改要求，可拒绝或者予以修改
C. 若工作人员不同意患者的修改意见，则必须执行修改，但可以签署不同意字样在其旁边，并且通知保险公司
D. 由于工作人员不可以拒绝患者的请求，所以他必须在30天内修改诊断
E. 就算表格上提供的信息是错误的，工作人员也没有责任
12. [单选题]脊髓型颈椎病的症状包括
A. 双足踩棉花感
B. 头痛
C. 脊神经牵拉痛
D. 视力障碍
E. 颈部酸胀感为主
13. [单选题]下面关于帕金森病的描述中错误的是
A. 中老年常见，以黑质多巴胺能神经元(nigra dopaminergic neuron)变性缺失和路易小体形成为特征，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等
B. 诊断需依据标准
C. 需要鉴别：特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征
D. 治疗以对症为主，后期需长期卧床，预后差，多死于肺部感染、褥疮等
E. 疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸
14. [单选题]关于手术创伤后中枢敏感化，应除外
A. 组织损伤后，背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带，末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应
B. 组织损伤后，外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高，感觉区扩大，对阈上刺激产生异常反应
C. 组织损伤后，交感性反射增强和延长
D. 是截肢后发生持续性痛的原因
E. 使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高
15. [多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵，本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答（）
A. 与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
B. 感染主要发生在腰椎部位
C. 给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
D. 泵导致感染的概率极小，家属只要关注设备的优点即可
