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2023卫生资格主治医师儿科学海量每日一练(09月09日)

来源: 志学网    发布:2023-09-09     [手机版]    
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1. [单选题]6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N 40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。

A. 诊断最可能是
B. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)伴休克
C. 呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
D. 腺病毒肺炎伴心力衰竭
E. 肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
F. 肺结核伴休克


2. [单选题]甲状旁腺功能减退症主要引起

A. 血清钙、磷降低
B. 血清钙、磷升高
C. 血清钙升高、磷降低
D. 血清钙降低、磷升高
E. 血清钙、镁、磷都降低


3. [单选题]小儿败血症应选用杀菌剂,败血症治疗疗程为

A. 至体温正常,周围血象中白细胞正常
B. 体温正常,局部感染控制后再继续用药 7~10天
C. 体温正常,血培养阴性2次
D. 体温正常,周围血象中白细胞正常,再用药14天
E. 体温正常后7~10天,肝、脾不大


4. [单选题]儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括

A. Coombs试验阳性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗dsDNA抗体阳性
D. 类风湿因子阳性
E. 搞Sm抗体阳性


5. [单选题]有关小儿脑性瘫痪,下列哪项是不正确的

A. 常合并有精神发育异常
B. 病情呈进行性加重
C. 可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D. 早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因
E. 功能训练和理疗是重要的治疗方法


6. [单选题]男孩,10岁。因“发热1个月余,咳嗽2周,气促1周”入院。查体:营养发育中等,面色苍白,气稍促,无皮疹、出血点,浅表淋巴结普遍肿大,左腋下有一淋巴结似核桃,咽轻度充血,HR 110次/分,未闻及明显杂音,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下5cm,质均为中等,双睾丸不肿大,神经系统无异常。Hb 90g/L,WBC 30×109/L,N0.30。L 0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 急性白血病
E. 遗传性球形红细胞增多症


7. [单选题]下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点

A. 病理改变特征为间质性肺炎
B. 多见于6个月以内的婴儿
C. 起病缓慢
D. 大多有发热
E. 频繁间断性咳嗽


8. [单选题]婴儿对蛋白质需要量(protein requirement)比成人相对高的原因是 ( )

A. 婴儿主要食品为乳类
B. 氨基酸在体内并非全部吸收
C. 因生长发育需要正氮平衡
D. 婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E. 婴儿利用蛋白质的能力差


9. [单选题]患儿,3岁,反复右下肺炎3次。查体:右下肺可闻及喘鸣音。胸片:气管向右侧移位,右下肺炎,肺不张,异物史不清。可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 支气管肿瘤
C. 支气管异物
D. 支气管内膜结核
E. 支气管先天畸形


10. [单选题]慢性伤寒患儿必要时采用

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 尿培养
D. 粪便培养
E. 胆汁培养


11. [单选题]动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄,约80%婴儿为生后

A. 3个月
B. 6个月
C. 9个月
D. 1岁
E. 2岁


12. [单选题]关于头围下述哪一个是正确的

A. 出生头围平均32cm,前半年增长6~8cm,后半年增长1~2cm
B. 出生头围平均34cm,前半年增长8~10cm,1岁时46cm
C. 2岁时头围44cm,5岁时46cm,15岁接近于成人54cm
D. 出生时头围30cm,1年增长10~14cm,2岁48cm
E. 2岁时头围44cm,15岁时近于成人50cm


13. [单选题]症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖

A. 4~6MG/(KG?MIN)
B. 6~8MG/(KG?RAIN)
C. 0.5U/(KG?D)
D. 0.2~0.4ML/KG
E. 2ML/KG


14. [单选题]关于高钠血症的治疗,正确的是

A. 低张液丢失型高钠血症若伴休克,无论血钠浓度多少,应首先以等张液扩容
B. 单纯失水型高钠血症,为防止血钠下降太快,早期应补等张液
C. 无论何种类型高钠血症,均应补低张液以降低血钠
D. 应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重
E. 纠正高钠血症时,补液的张力越低,补液的速度宜越快


15. [多选题]尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,前者尿比重常()。

A. >1.005
B. >1.010
C. >1.015
D. >1.020
E. >1.025
F. 参考


16. [多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有

A. 缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B. 病原菌直接侵入肠黏膜
C. 肠黏膜微循环障碍
D. 内毒素激活细胞因子
E. 低渗乳汁损伤肠黏膜


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