1. [单选题]患儿,女,孕34周早产。体重1700g,皮肤红嫩、胎毛多,指(趾)甲未超过指(趾)尖,体温不升,呼吸45次／分,血氧饱和度96%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是
A. 补充维生素K防止出血
B. 给予鼻导管低流量吸氧
C. 立即擦净胎脂
D. 将患儿置于暖箱中
E. 喂葡萄糖水
2. [多选题]护理破伤风患儿时不正确的是（请从以下5个备选答案中选出2个正确答案）（ ）
A. 置于单独病室
B. 保持病室安静
C. 患儿戴闭光眼罩
D. 经常触摸患儿，使其保持安静
E. 使用镇静药(sedatives)前，集中完成各种操作
3. [单选题]该患者目前存在的护理诊断有（ ）。
A. 体温过高
B. 体液不足
C. 疼痛
D. 自理缺陷
E. 恐惧
