患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发

1. [单选题]患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2．5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 3．1×109／L，Hb 92g／L，PLT73×109／L，ESR 68mm／h，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

A. 该病例应首先考虑为
B. 幼年类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 链球菌感染后肾小球肾炎
F. 白血病

2. [单选题](79～82题共用备选答案)

A. 过敏性紫瘫性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
D. 肾病综合征
E. 尿路感染
F. 其可能诊断为

3. [单选题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。

A. 该病例临床诊断首先考虑是
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 脑脓肿
F. 隐球菌性脑膜炎

4. [单选题]患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。

A. 首先可不考虑以下哪种疾病
B. 甲状腺功能减退症
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏症
E. 性腺发育障碍
F. 青春期延迟

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