疼痛医学(中级)2023实战模拟每日一练(04月06日)

1. [单选题]下列哪项不构成Willis环的动脉？(　　)

A. 后交通动脉
B. 两侧大脑前动脉
C. 前交通动脉
D. 颈内动脉末端
E. 颈外动脉末端

2. [单选题]中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准？(　　)

A. 脑梗死
B. 短暂性脑缺血发作(TIA)
C. 脑卒中
D. 脑血管病
E. 脑出血

3. [单选题]早期诊断化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}下列哪种检查最有确诊价值？(　　)

A. 白细胞计数及分类
B. X线拍片
C. 血培养
D. 体温及脉搏
E. 关节穿刺

4. [单选题]下列哪项是脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别？(　　)

A. 结核活动受限
B. 结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
C. 结核血沉增快
D. X线片表现：脊柱结核一般椎间隙^{(intervertebral space)}消失，而肿瘤椎间隙^{(intervertebral space)}正常
E. 病变发生的脊柱部位不同

5. [单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是(　　)。

A. 神经瘤
B. 滑囊炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 腱鞘囊肿
E. 陈旧性掌指关节脱位

6. [单选题]关于疼痛的评估描述不正确的是(　　)。

A. 来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量
B. 疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量
C. 通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度
D. 疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量
E. 临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用

7. [单选题]下列哪项是慢性阻塞性肺疾病最主要的病因？(　　)

A. 精神紧张
B. 过敏因素
C. 气候因素
D. 环境因素
E. 长期吸烟

8. [单选题]对竖脊肌的描述，正确的是(　　)。

A. 为脊肌中最长的肌
B. 由脊神经外侧支支配
C. 最上至第1颈椎
D. 位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E. 在腰区该肌有听诊三角和腰上三角

9. [单选题]颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是

A. 舌骨平面
B. 甲状软骨上缘^{(upper border of thyroid cartilage)}
C. 甲状软骨下缘
D. 环状软骨
E. 第6颈椎横突

10. [单选题]心脏复苏时，关于心脏用药以下哪个是正确的？(　　)

A. 应首选心内注射给药
B. 应首选肾上腺素
C. 应首选异丙肾上腺素
D. 应首选利多卡因
E. 应首选阿托品

11. [单选题]下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是(　　)。

A. 治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
B. 术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
C. 治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D. 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
E. 可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗

12. [单选题]高血压的主要病理改变包括(　　)。

A. 毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成
B. 大动脉痉挛、收缩
C. 细小动脉痉挛、玻璃样变
D. 中动脉痉挛、收缩
E. 大中动脉硬化、痉挛

13. [单选题]正常髋关节伸展活动度(　　)。

A. 0°～50°
B. 0°～90°
C. 0°～l50°
D. 0°～180°
E. 0°～15°

14. [单选题]疼痛治疗常用的心理治疗不包括(　　)。

A. 生物反馈
B. 心理咨询
C. 安慰剂
D. 口服止痛药
E. 忽略疗法

15. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿：病前有身体某部位的化脓灶，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

16. [单选题]对脊柱的描述，错误的是(　　)。

A. 从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B. 大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C. 从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D. 脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E. 脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动

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