【导读】
正确答案:E。A.推荐胸部放射治疗预防局部复发 B.继续采用该化疗方案化疗4周期 C.改用其他化疗方案继续化疗4周期 D.根据分子检测结果选择小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗 E.定期影像学随访监视 F.预防性全脑放射治疗 G.给予双膦酸盐药物预防骨转移 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女，57岁，干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节，自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状，在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节，考虑为周围型肺癌的可能，未行任何治疗。为进一步明确诊断，在医院门诊行全身PET／CT扫描，结果显示：右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节，结节略呈分叶状，边缘不光滑有毛刺，内可见血管穿行，局部有小支气管截断，结节最大SUV值为3.5，延迟后为4.3，余双肺未见明确异常，纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结，全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物食物过敏史，无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史，无烟酒等不良嗜好(bad habits)。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现，T36.5℃，P70次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心脏律齐，心率70次／分，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，全腹未触及异常包块，无压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。
（提示 该患者术后采用Pemetrexed+Cisplatin方案辅助化疗4个周期，化疗后评估患者全身状况良好，血常规和生化全项检查基本恢复正常，再行全身PET／CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。）下一步的诊治建议为（ ）
A. 推荐胸部放射治疗预防局部复发
B. 继续采用该化疗方案化疗4周期
C. 改用其他化疗方案继续化疗4周期
D. 根据分子检测结果选择小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
E. 定期影像学随访监视
F. 预防性全脑放射治疗
G. 给予双膦酸盐药物预防骨转移
2. [单选题]软组织肉瘤最常见的转移部位是
A. 肺
B. 肝
C. 骨
D. 脑
E. 淋巴结
3. [单选题]循证医学的基本三要素是（ ）
A. 临床流行病学、统计学、数据库
B. 外部证据、患者要求、医生技能
C. meta分析、RCT、系统评估
D. 伦理、科学、真实
E. 证据检索、证据分析、证据应用
4. [多选题]喘证的病机为（ ）
A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻
5. [单选题]女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义
A. 血尿常规
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体测定
D. 过敏原检测
E. 肝肾功能检测
6. [单选题]不符合高分化恶性肿瘤特点的是
A. 侵袭性较小
B. 恶性程度低
C. 异型性较小
D. 不发生转移
E. 预后较好
7. [单选题]浸润性膀胱癌术前放疗适应证的最大范围是 ( )
A. 表浅型膀胱癌
B. 有广泛转移的膀胱癌
C. 肌层受累的膀胱癌
D. 肌层及浆膜受累的膀胱癌
E. 膀胱周围脂肪受累的膀胱癌
8. [单选题]肿瘤分级可以用数字表示，G3代表（ ）
A. 无法评价分化程度
B. 低分化
C. 中分化
D. 高分化
E. 未分化
9. [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）
A. 风为阳邪
B. 风性轻扬
C. 风性善行
D. 风性数变
E. 风性主动
10. [多选题]E–Cadherin的主要功能包括( )
A. 促上皮细胞选择性结合而形成整体
B. 对器官组织的生长和发育起关键作用
C. 与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关
D. 可与结合细胞上的相同分子结合
E. 可介导白细胞与血管内皮细胞黏附
