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患者女,73岁,教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:CF。A.手术 B.放疗 C.化疗 D.分子靶向治疗 E.生物治疗 F.临床试验 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,73岁,教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物,血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌,行胰尾部切除+脾切除术。术后病理:中分化腺癌,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1/12。术后恢复好。 既往体健,无慢性病史。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,可见长约25cm手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

(提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高,但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U/ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节,考虑转移。)该患者下一步的治疗( )

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 分子靶向治疗
E. 生物治疗
F. 临床试验


2. [多选题]关于筛查试验,叙述错误的有

A. 筛查是从大量表面健康、无症状的人群中找出高度可能患有某疾病的人群的过程
B. 一般要求特异性不能太低,降低漏诊率
C. 一般要求很高的灵敏性,减少误诊率
D. 筛查试验中的对照人群必须选择正常人群,而筛查人群则应尽量包含临床上各种类型(various type)和病程的病例
E. 筛查方法多要求快速、简便、廉价


3. [单选题]在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,其意义是( )

A. 已是肿瘤的晚期
B. 已发生血行转移
C. 有可能发生转移,但不一定
D. 即将发生转移
E. 并发白血病


4. [单选题]哪一肿瘤中心对霍奇金病的治疗曾做出巨大贡献(great contribution) ( )

A. 美国Stanford大学
B. 美国M.D.Anderson癌中心
C. 法国国立癌中心
D. 瑞典Karolimka研究所
E. 英国牛津大学


5. [单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴(eight influential point)
D. 八脉交会穴(eight confluencepoints)
E. 郄穴


6. [单选题]声门上区喉癌易有颈淋巴结转移,据临床统计约为 ( )

A. 10%左右
B. 20%左右
C. 40%左右
D. 70%左右
E. 85%左右


7. [单选题]一般不发生转移的器官是

A. 肝、肺
B. 脑、骨
C. 心、脾
D. 肾、肾上腺
E. 胸膜、腹膜


8. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤


9. [单选题]患者男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎


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