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患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点

来源: 志学网    发布:2023-04-08     [手机版]    
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正确答案:C。A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.原发性血小板减少性紫瘫 D.脾功能亢进 E.系统性红斑狼疮 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝、脾未触及, Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 原发性血小板减少性紫瘫
D. 脾功能亢进
E. 系统性红斑狼疮


2. [单选题]男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109</sup/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109</sup/L,红细胞沉降率120mm/h。

A. 最可能的诊断是
B. 猩红热
C. 金黄色葡萄球菌败血症
D. 传染性单核细胞增多症
E. 幼年性类风湿性关节炎
F. 川崎病


3. [单选题]2岁半小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊。来院时惊厥已缓解,测体温40%,既往有1次热性惊厥史,目前急诊医生应给予的首要处理是

A. 口服抗病毒药
B. 使用抗生素
C. 降温
D. 地西泮静脉注射
E. 静脉注射葡萄糖


4. [多选题]患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T 37.9℃,P 140次/分,R 60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC 0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE一16mmol/L。

A. 与该患儿发生腹泻有关的因素包括
B. 婴儿胃肠道功能薄弱
C. 人工喂养
D. 胃酸及消化酶分泌过少
E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F. 生活习惯差,乳具较少消毒


5. [单选题]6个月男婴,腹泻1天,大便呈蛋花汤样,7~8次/日,无发热,无呕吐。查体:眼窝凹陷,心肺正常,腹软不胀,无触痛,皮肤弹性正常,四肢温,脉有力。化验血钠145mol/L,钾4.0mmol/L,氯103mmol/L。首选补液种类为

A. 0.9%氯化钠
B. 10%葡萄糖
C. 2:1等张含钠液
D. ORS液
E. 5%碳酸氢钠


6. [单选题]患儿女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点20天入院,院外曾用“补血药”治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,Hb55g/L, PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性淋巴瘤


7. [多选题]患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天入院。体检:T 39.5℃,P 136次/分,R 34次/分,体重8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。

A. 入院时急需做的检查项目是
B. 血清钾、钠、氯、钙、镁
C. 血气分析
D. 血常规
E. 大便常规
F. 大便轮状病毒抗原


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