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患者男性,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,近2年来出现活动后气短。

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:C。A.肺结核 B.心力衰竭 C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管哮喘 E.支气管扩张 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,近2年来出现活动后气短。既往:高血压病史10年,血压控制尚可。吸烟40年,20支/日。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢(both lower limbs)无水肿。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平。

该患者应首先考虑的诊断是

A. 肺结核
B. 心力衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张


2. [单选题]常常因饮食等因素诱发,24~48h达峰,数天至数周缓解的关节炎是

A. 骨关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 创伤性关节炎


3. [多选题]慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)


4. [单选题]关于强直性脊柱炎的描述不正确的是

A. 90%的患者HLA-B27阳性
B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C. 中轴关节及外周关节受累,不累及内脏
D. 骶髂关节是本病最早累及的部位
E. 后期脊柱可呈“竹节样”改变


5. [单选题]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是

A. 营养不良,血浆蛋白浓度降低
B. 心源性(cardiogenic)肝硬化
C. 胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 水钠潴留


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