1. [填空题]患者男性,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,近2年来出现活动后气短。既往:高血压病史10年,血压控制尚可。吸烟40年,20支/日。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢(both lower limbs)无水肿。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平。
该患者应首先考虑的诊断是
A. 肺结核
B. 心力衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张
2. [单选题]常常因饮食等因素诱发,24~48h达峰,数天至数周缓解的关节炎是
A. 骨关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 创伤性关节炎
3. [多选题]慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
4. [单选题]关于强直性脊柱炎的描述不正确的是
A. 90%的患者HLA-B27阳性
B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C. 中轴关节及外周关节受累,不累及内脏
D. 骶髂关节是本病最早累及的部位
E. 后期脊柱可呈“竹节样”改变
5. [单选题]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是
A. 营养不良,血浆蛋白浓度降低
B. 心源性(cardiogenic)肝硬化
C. 胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 水钠潴留