患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身

1. [填空题]　患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热^(heartburn)。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

应该优先做的进一步检查是(提示　胃镜：胃和十二指肠多发性溃疡，十二指肠肿物，反流性食管炎。)

A. 空腹胃泌素水平
B. 14C尿素呼气试验
C. 十二指肠肿物活检
D. 胃肠道动力检查
E. 基础胃酸分泌
F. 内镜超声进一步明确十二指肠肿物

2. [多选题]下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性

A. 普通型流脑脑膜炎期
B. 慢性败血症型
C. 普通型流脑败血症期
D. 暴发型流脑休克型
E. 暴发型流脑脑膜脑炎型

3. [单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

4. [单选题]患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A. 风湿性心脏病，瓣膜病
B. 冠心病，心律失常，心力衰竭
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病，房缺

5. [单选题]下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是

A. 室上性心动过速
B. 房室传导阻滞
C. 房性早搏
D. 心房颤动
E. 室性期前收缩

6. [多选题]膝反屈畸形见于

A. 膝关节结核
B. 髋内翻
C. 佝偻病
D. 化脓性髋关节炎^{(pyogenesis arthritis of hip)}
E. 小儿麻痹后遗症

7. [单选题]根据多数文献报道和临床实践，下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高

A. 干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 慢性活动性肝炎
D. 硬皮病
E. 类风湿性关节炎

8. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳^{(soothing liver and anchoring yang)}之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

9. [多选题]血小板黏附功能降低的有

A. 服用解热镇痛药
B. 口服避孕药
C. 血小板无力症
D. 肾小球肾炎
E. 巨大血小板综合征

10. [单选题]正常人异形精子应小于

A. 40％
B. 50％
C. 20％
D. 30％
E. 10％

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