1. [填空题] 患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐(arrhythmia),可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
当前适当的处理包括(提示 患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化(significant change)。)
A. 停用阿司匹林
B. 停用氯吡格雷
C. 输血
D. 应用抑酸药
E. 应用胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)
F. 禁食
2. [单选题]诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A. 周围血管征
B. 主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导
C. 主动脉瓣区第二心音减弱或者消失
D. 心尖抬举样搏动
E. 主动脉瓣区收缩期杂音
3. [单选题]原发性醛固酮增多症治疗的首选药物
A. β-受体阻滞剂
B. α-受体阻滞剂
C. ACEI
D. 螺内酯
E. 钙通道阻滞剂
4. [单选题]女,60岁。慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是
A. 应用血管扩张剂
B. 人工呼吸机
C. 加大强心、利尿药剂量
D. 高压氧治疗
E. 给予激素