女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节

1. [填空题] 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。

非甾体抗炎^{(non-steroidal anti-inflammatory)}镇痛剂的作用机制是

A. 通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B. 通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用^{(anti rheumatism action)}
C. 通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用^{(anti rheumatism action)}
D. 通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用^{(anti rheumatism action)}
E. 通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用^{(anti rheumatism action)}

2. [单选题]患者，男，20岁，主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛，疼痛为持续性钝痛，并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆，症状起自1年前，并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描（CT）或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药，但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是（）

A. 偏头痛持续状态
B. 反跳性头痛
C. 新的每日持续性头痛
D. 丛集性头痛
E. 经典的偏头痛

3. [单选题]骨软骨瘤临床表现为

A. 生长较快，伴明显疼痛
B. 肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C. X线检查见骨膜反应
D. 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E. 肿块与周围界限不清

4. [单选题]铅围裙应一直挂着的原因是（）

A. 节省空间
B. 铅折叠可能会将其损坏
C. 也可以将其安全折叠起来
D. 取用方便
E. 以上均错误

5. [单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是（）

A. 因远端肢体癌症病变而做截肢的儿童中幻感觉和幻痛觉比较常见
B. 儿童中幻痛觉会随着时间而增长
C. 某些患者有慢性下肢疼痛是因为多关节的无血管坏死
D. 儿童癌症患者中神经性疼痛包括疱疹后神经痛
E. 癌性疼痛的儿童经常表现出长时间站立后肌筋膜疼痛

6. [单选题]一位听力受损伴严重学习能力障碍的患者在母亲的陪伴下来找你治疗。在见你之前，为缓解后背疼痛，患者曾在一家“医疗中心”进行了硬膜外类固醇类药物注射治疗，操作医生表示过程顺利。患者几乎不能正常表述自己的情况，据其母亲说，在注射药物之后，患者更倾向平卧，不喜欢站立。在问诊过程中，患者站立不稳，并且紧闭双目。患者低热，轻度心律失常，颈部僵硬不配合。以下最适合的处理是（）

A. 准备静脉管路用来输血
B. 患者需要保守治疗48—72h后考虑输血
C. 马上让患者去急诊室进行腰椎穿刺
D. 为患者预约腰椎MRI
E. 大剂量麻醉药物替代治疗

7. [单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？(　　)

A. 髓核
B. 纤维环
C. 软骨终板
D. 纤维环与髓核的胶原纤维
E. 髓核中的粘多糖与胶原纤维

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