女，47岁，月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈

1. [填空题] 女，47岁，月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，宫颈刮片发现核大深染，核形不规则或双核。

确诊后患者要求及时治疗，最恰当的治疗应为

A. 扩大性子宫全切术
B. 扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
C. 放射治疗
D. 广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
E. 子宫全切除术

2. [单选题]下列除哪项因素外，均可导致外阴表皮角化过度、脱落而呈白色

A. 假丝酵母菌外阴炎
B. 滴虫外阴炎
C. 糖尿病外阴炎
D. 尿糖长期刺激
E. 性生活

3. [多选题]关于胎膜早破，下列正确的是

A. 阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色^(croci)脂肪小粒可确定为羊水
B. 阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C. 孕期达35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩
D. 若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E. 足月破膜>24小时未临产者予催产素引产

4. [单选题]正常分娩的临床表现正确的是

A. 初产妇临产后胎头多已入盆
B. 胎膜破裂多在宫口开全时
C. 产妇屏气用力标志宫口开全
D. 生理缩复环常在平脐部位看到
E. 第三产程多超过30分钟

5. [多选题]对于氯米芬，哪些说法不恰当

A. 具有类雌激素结构
B. 与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素^{(endogenous estrogen)}负反馈作用，使内源性LH水平上升，刺激多个卵泡发育
C. 适用于体内有一定雌激素水平者
D. 影响宫颈黏液的性状
E. 促进子宫内膜发育，利于胚胎着床

6. [单选题]对于胎儿下列哪项是不恰当的

A. 臀位时胎头娩出困难
B. 矢状缝是确定胎位的重要标志
C. 双顶径是胎头最大横径
D. 胎头以枕下前囟径衔接
E. 胎儿顶骨与额骨间为冠状缝

7. [单选题]关于处女膜闭锁^{(imperforate hymen)}，描述不正确的是

A. 系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B. 可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血
C. 绝大多数^(most)患者至青春期时，因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现
D. 手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常
E. 可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口

8. [多选题]妊娠对病毒性肝炎的影响( )

A. 妊娠期内分泌系统变化可导致体内乙型肝炎病毒(HBV)再活动
B. 妊娠期细胞免疫功能增强，因而妊娠期重型肝炎发生率较非妊娠期增高
C. 妊娠并发症引起的肝损害、妊娠剧吐等可增加病毒性肝炎的诊断难度
D. 妊娠期产生的大量雌激素需要在肝内代谢和灭活，胎儿部分代谢产物靠母体肝脏完成解毒
E. 孕妇基础代谢率增高，各种营养物质需要量增加，肝内糖原增加

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