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女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:CE。A.右附件切除术 B.右附件切除术+大网膜切除 C.双附件+子宫切除 D.双附件+子宫切除+大网膜切除 E.盆腔放置大号引流管 F.全盆切除 更多妇产科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术(tubal ligation)。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。

提问5:入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织(connective tissue)急慢性(acute and chronic)炎。选择的手术方案是

A. 右附件切除术
B. 右附件切除术+大网膜切除
C. 双附件+子宫切除
D. 双附件+子宫切除+大网膜切除
E. 盆腔放置大号引流管
F. 全盆切除


2. [单选题]诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列哪种

A. 妊娠试验阳性
B. 停经后子宫增大
C. 黑格征阳性
D. 黄体酮试验阴性
E. B型超声波见到胎囊及胎心搏动


3. [单选题]下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤

A. 库肯勃瘤
B. 浆液性囊腺瘤
C. 无性细胞瘤
D. 畸胎瘤
E. 颗粒细胞瘤


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