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农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.坐骨神经损伤 B.急性播撒性脑脊髓炎 C.周围神经病 D.急性感染性多发性神经根炎 E.脊髓灰质炎 F.横断性脊髓炎 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。

可能性最大的诊断是

A. 坐骨神经损伤
B. 急性播撒性脑脊髓炎
C. 周围神经病
D. 急性感染性多发性神经根炎
E. 脊髓灰质炎
F. 横断性脊髓炎


2. [单选题]足月儿,有窒息史,出生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。脑CT诊为"缺氧缺血性脑病"。该患儿脑损伤的主要部位是

A. 脑干
B. 小脑
C. 中脑
D. 脑室
E. 大脑半球


3. [单选题]手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符 ( )

A. 肌张力降低
B. 喂哺困难
C. 手足徐动明显
D. 智力发育明显落后
E. 通常无锥体束征(pyramidal sign)


4. [多选题]下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制

A. DNA合成减少
B. 红细胞的分裂增殖时间延长
C. 红细胞中血红蛋白合成减少
D. 红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞
E. 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏


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