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患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDH。A.即使不应用保肝药物进行治疗,其肝功能也有自行完全恢复的可能 B.可选用乙酰半胱氨酸、腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱和(或)还原型谷胱甘肽进行治疗 C.甘草酸制剂不宜使用,因为患者有高血压病史 D.糖皮质激素不宜使用,因为患者的ALT已有明显下降趋势,且患者有高血压、脂肪肝 E.可进行血浆置换治疗 F.可进行血液滤过治疗 G.应更改高血压治疗方案,以防现有治疗方案引起的药物性肝损害 H.该患者以后应慎用或避免使用阿奇霉素 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁,因“体检发现肝生化异常5天”入院。5天前在当地医院查ALT1227.6U/L,AST128.4U/L,总胆红素(total bilirubin)、ALP及GGT正常,白蛋白水平正常。轻度乏力,食欲减退,无明显恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无畏寒、发热,无关节酸痛。1周前曾因“上呼吸道感染”接受阿奇霉素及维生素C治疗2天,未应用非甾体抗炎药。有高血压史10余年,服用培哚普利、缬沙坦、复方丹参滴丸等治疗已8年,血压控制可,服药期间多次查肝生化基本正常。否认病毒性肝炎(induced hepatitis)史,否认血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。无外伤、手术及输血史,无拔牙及文身史。体检:生命体征平稳,精神尚可,腹型肥胖。皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及肿大,肝区无明显叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

关于本例患者的治疗和预防,下列说法正确的有( )

A. 即使不应用保肝药物进行治疗,其肝功能也有自行完全恢复的可能
B. 可选用乙酰半胱氨酸、腺苷甲硫氨酸(adenosylmethionine)、多烯磷脂酰胆碱和(或)还原型谷胱甘肽进行治疗
C. 甘草酸制剂不宜使用,因为患者有高血压病史
D. 糖皮质激素不宜使用,因为患者的ALT已有明显下降趋势,且患者有高血压、脂肪肝
E. 可进行血浆置换治疗
F. 可进行血液滤过治疗
G. 应更改高血压治疗方案,以防现有治疗方案引起的药物性肝损害
H. 该患者以后应慎用或避免使用阿奇霉素


2. [单选题]诊断慢性胃炎最有价值的方法是

A. 血清促胃液素(gastrin)测定
B. X线钡餐检查
C. 血清抗壁细胞测定
D. 胃镜及活组织检查
E. 胃酸测定


3. [单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之


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