患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与

1. [填空题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

A. 弥散性血管内凝血
B. 维生素K缺乏
C. 凝血因子合成障碍
D. 毛细血管脆性增加
E. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应
F. 食管静脉破裂出血

2. [多选题]食管静脉曲张破裂出血与其他原因出血治疗的不同之处是

A. 止血药应用
B. 输血补充血容量
C. 三腔双囊管压迫
D. 曲张静脉硬化治疗
E. 曲张静脉套扎治疗

3. [单选题]肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外 ( )

A. 留钾利尿剂与排钠利尿剂合用
B. 限制钠水摄入
C. 尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复
D. 必要时检测尿钠与尿钾的比例
E. 腹水消退后须限制钠的摄入

4. [单选题]肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为

A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺皮质激素减少
E. 雄激素减少

5. [单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴

6. [单选题]局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )

A. 原位癌
B. 浸润型癌
C. 早期癌
D. 进展期癌
E. 晚期癌

7. [单选题]男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是

A. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. 肝活检

8. [多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑

A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 结核性腹膜炎
D. 胰源性腹腔积液
E. 急性胆囊炎

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