患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复

1. [填空题]患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点^(petechia)，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。

提示 CA19-9为目前临床用于胰腺癌诊断的经典指标，但CA19-9特异性不高，在许多消化道肿瘤，甚至慢性胰腺炎、胆道结石等良性病变中也有增高。需联合以下哪些检查可提高胰腺癌诊断率( )

A. EUS-FNA
B. ERCP
C. 腹部CT增强薄层扫描
D. 电子胃镜
E. 血清CEA、CA50、CA242
F. 血糖检查
G. 胶囊内镜

2. [单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适^{(gastric discomfort)}，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。体检：BP100／70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素

3. [单选题]关于体温测量正确的是

A. 口测法适用于^{(suitable for)}婴幼儿及神志不清者
B. 腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干
C. 腋测法正常值为36~37℃
D. 肛测法不用于小儿及神志不清者
E. 肛测法较口测法低0.3~0.5℃

4. [单选题]GERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )

A. 无法耐受长期服药
B. 活检示Barrett食管伴轻度异型增生
C. 并发食管狭窄，内镜下扩张效果不佳
D. 服药后仍有反复哮喘发作
E. 内科治疗效果不佳

5. [单选题]对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是

A. 视觉诱发电位
B. 躯体诱发电位
C. 脑电图
D. 简易智力测验
E. 血氨

6. [单选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的原因是

A. 抵抗力降低
B. 脾功能亢进
C. 肝脏合成白蛋白的能力降低
D. 腹水形成
E. 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

7. [单选题]哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用( )

A. 胰脂肪酶
B. 胰蛋白酶
C. 磷脂酶
D. 胰血管舒缓素
E. 弹性硬蛋白酶

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