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男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.输血等抗休克治疗 B.放置三腔二囊管压迫止血 C.静脉滴注垂体后叶素 D.静脉滴注生长抑素 E.急诊门体分流术 F.急诊TIPS 更多住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。

提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为

A. 输血等抗休克治疗
B. 放置三腔二囊管压迫止血
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注生长抑素
E. 急诊门体分流术
F. 急诊TIPS


2. [单选题]根据《献血法》,医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 行业规定标准
B. 地方规定标准
C. 血站规定标准
D. 国家规定标准
E. 省级卫生行政部门(health administration)规定标准


3. [单选题]有关肘关节损伤(elbow injuries)后遗症,哪种说法不正确

A. 肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B. 肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C. 肘关节损伤(elbow injuries)后可继发尺神经炎
D. 肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E. 创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同


4. [单选题]在体格检查中,医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 全面系统、认真细致
B. 关心体贴、减少痛苦
C. 尊重病人、心正无私
D. 动作适度、耐心细致
E. 方法简便、提高效果


5. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 不伤害病人
B. 有利于病人
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 尊重病人的自主性
E. 公正地对待病人


6. [单选题]直肠下1/3锐器插入伤处理原则

A. 冲洗创口,清创缝合
B. 清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C. 不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D. 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E. 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙


7. [单选题]关于左侧腹股沟滑动性疝,下列不正确的是

A. 膀胱可成为疝囊的一部分
B. 疝内容物不会是大网膜
C. 一般为难复性疝
D. 可发生嵌顿
E. 乙状结肠可成为疝囊的一部分


8. [多选题]可引起高渗性缺水的有

A. 高热大量出汗
B. 静脉输入大量高渗盐水
C. 输血过多
D. 输入大量浓缩血小板
E. 食管癌梗阻,无法摄入水


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