患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未

1. [填空题]患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率125次／分，血压140／50mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。

(提示 超声心动图^(cardiogram)提示窦瘤破裂入右室，合并小的干下型VSD，4.5mm，右冠窦脱入右室内，部分阻挡VSD开口，同时合并中度的主动脉瓣反流；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )

A. 继续保守治疗，直至心功能好转
B. 尽快手术治疗
C. 气管插管，呼吸机辅助呼吸
D. 加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术
E. 介入封堵VSD
F. 介入封堵动脉窦瘤的破裂口

2. [单选题]病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折并张力性气胸
D. 血心包
E. 闭合性气胸

3. [单选题]下列哪项不是食管癌的手术禁忌证^{(surgical contraindication)}

A. 顽固性胸背痛
B. 食管严重狭窄
C. 声音嘶哑、刺激性咳嗽
D. 侵及邻近器官或有远处转移
E. 全身情况差或有严重心肺功能不全

4. [多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减

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